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INTERVENCIÓN del Observatorio de Salud Mental de Feafes Extremadura en la Comisión de Salud y Pollítica Social de la Asamblea de Extremadura. 19/1/2015

19/1/2014
INTERVENCIÓN:
Observatorio de Salud Mental de Feafes Extremadura en la Comisión de Salud y Política Sociosanitaria.
Antonio Lozano Sauceda
Inmaculada Valero Almagro

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Buenos días Señoras y Señores Parlamentarios de esta Comisión de Salud y Política sociosanitaria; Una vez más, vaya por delante nuestro agradecimiento por invitarnos a comparecer ante ustedes.

Seguro que en el recuerdo de todos está aquella vez del día 13 de junio del año 2012 cuando comparecimos para para hablarles de la situación de la salud mental en Extremadura. En aquel día el compromiso verbal de cada uno de los grupos políticos presentes fue innegable. Hoy, dos años y medio después los extremeños y extremeñas con problemas de salud mental siguen esperando que sus representantes políticos den respuesta a sus necesidades, defiendan sus derechos, legislen y se preocupen por su salud y su bienestar.

Decir que nada ha cambiado sería injusto (porque es cierto que se han dado pasos y que próximamente se van a crear nuevas plazas residenciales, por ejemplo ...) sin embargo estas mejoras, que son muy bien recibidas, siguen siendo insuficientes si tomamos como referencia el Plan de salud mental 2007/12 prorrogado hasta la fecha y pendiente de ser evaluado para la creación, según nos informan, del nuevo Plan en 2015.

Basar un discurso en aseverar que se ha mejorado no sería del todo correcto ya que el impacto y la prevalencia de los trastornos mentales va en aumento. El estudio ESEMED ESPAÑA en el año 2000 muestra un 19,5 de prevalencia-vida y 8,5 de prevalencia-año para cualquier trastorno mental. Las situaciones de baja laboral o desempleo y de crisis económica prolongada aumentan considerablemente los problemas de salud mental y las tasas de suicidio se han situado alarmantemente en un 1,5%. Es decir hoy hay más ciudadanos sin atender, necesidades emergentes sin ser tenidas en cuenta, más personas con trastorno mental en la calle sin techo ....y mayor inestabilidad en los programas y recursos que atienden a esta población que hace dos años y medio.
Como Observatorio de Salud Mental de FEAFES EXTREMADURA nuestra misión es colaborar en la mejora de la calidad de vida de las personas con problemas de salud mental y sus familias, y no solo del movimiento asociativo feafes sino de todos los Extremeños.
En esta tarea de velar por la salud mental, por la atención digna y de calidad y denunciar las carencias y dificultades por la que atraviesa este colectivo, nos permitimos compartir con ustedes los siguientes datos informativos y estadísticos:
Una de cada cuatro personas padece algún trastorno mental a lo largo de su vida.
• Las enfermedades mentales suponen el 40% de las enfermedades crónicas y la mayor causa de los años vividos con discapacidad.
• El impacto de los trastornos mentales en la calidad de vida es superior al de las enfermedades crónicas como la artritis, la diabetes o las enfermedades cardiacas y respiratorias.
• Se espera en que en 2020 la depresión sea la causa de enfermedad número uno en el mundo desarrollado.
En España:
• El 9% de la población española padece en la actualidad un trastorno mental.
• Algo más del 19% de la población padecerá un trastorno mental a lo largo de su vida, cifra que se incrementará considerablemente en el futuro.
• La tasa de mortalidad por suicidio ajustada para la edad y el sexo de las personas que padecen un trastorno esquizofrénico, es 9 veces mayor que la de la población general.
• El principal ámbito de discriminación para las personas con enfermedad mental es el laboral; sólo el 5% de las personas con enfermedad mental tiene un empleo regular.
Y centrándonos en Extremadura:
• En un estudio realizado que analiza la prevalencia de la esquizofrenia en la población atendida en las Unidades de Hospitalización Breve de Extremadura se estima en 1.160 la población que padece esquizofrenia. Dato muy significativo y que nos indica que gran parte de la población que necesita tratamiento no lo recibe porque ni siquiera está diagnosticada, signo evidente de exclusión brutal incluso de los servicios mínimos sanitarios.
• En los dispositivos de rehabilitación y de reinserción social se atendieron a 1.078 personas en el año 2011, durante 2012 en el CADEX se han realizado 44.000 reconocimientos de minusvalías iguales o mayores del 33% de los que el 59% correspondían a personas con trastorno mental grave.
• En nuestra Región, según el Instituto Nacional de Estadística, ya había en el año 2012 por cada 100.000 habitantes 98 personas sin hogar, de éstas un grupo considerable son personas con trastorno mental.
• La depresión ha aumentado un 19,4% en solo un año.
• La carga médica es mayor por los recortes, el problema que se registra en nuestra región, para la atención de estos potenciales pacientes del área de Salud Mental, es la inexistencia de programas concretos para las personas afectadas psicológicamente por la recesión.
• Los estudios para determinar si la crisis económica afecta psicológicamente a la población con una mayor prevalencia, han sido concluyentes, pues se puede afirmar que la situación actual está incrementando de manera exponencial los trastornos mentales.
• Cientos de personas esperan aún en los antiguos psiquiátricos a tener un recurso /vivienda/ en la comunidad donde poder vivir como el resto de ciudadanos.
• Pero lo más importante y lo que hace que la salud mental en Extremadura sea absolutamente paupérrima es la desatención absoluta de una gran parte de la población. La dispersidad de la población y la amplitud geográfica de nuestra región dificulta el acceso de las personas a los recursos. Por otro lado, las características propias y peculiares de los trastornos, como la falta de conciencia de enfermedad, la desinformación social y familiar, el tabú... nos mantienen aún en esa Extremadura rural y marginal donde la exclusión de este grupo de personas llega a extremos que nos recuerdan a tiempos pasados. Es necesario conocer esta realidad ya que las personas que no están atendidas superan con creces a las que los están. Por lo que cualquier acción que se planifique y se lleve a cabo sin tener en cuenta a estas personas desembocará en una acción incompleta.
• Y lo ilustramos con un fundamento importante: Si tomamos como referencia el dato que dimos anteriormente que está recogido del Plan de Salud de Extremadura 2013/2020 donde las Unidades de Hospitalización breve atendieron a 1.160 personas con esquizofrenia ¿dónde están las 26. 400 restantes que suponen el 2,5% de la población que padece este trastorno? Estos datos son un verdadero disparate y seguimos sin analizar esta cruda realidad.
Como Observatorio de Salud Mental de FEAFES EXTREMADURA, a solicitud de miembros de esta comisión, habíamos hecho tres propuestas al borrador de los presupuestos para el próximo año, sólo tres para toda Extremadura, entendiendo que son muchas las necesidades en otros colectivos y personas.
- La propuesta referente a la atención infanto - juvenil ha sido tenida en cuenta por todos ustedes, lo que es de gran valor.
- La propuesta de apoyo a este Observatorio de salud mental no ha prosperado, nuestro presupuesto es ahora mismo 0 euros y para el año próximo será de 0 euros, y les decimos a ustedes que aún así nosotros seguiremos trabajando, desde el altruismo y desinteresadamente, como venimos haciendo hasta ahora.. Aun sabiendo que otros observatorios y plataformas de esta comunidad si serán financiados y apoyados, el observatorio de salud mental no, de nuevo la salud mental en el último lugar.
Ahora bien, lo que verdaderamente nos preocupa es que no sabemos cómo y de qué manera explicar a nuestro colectivo que ustedes han decidido que no prosperara el aumento de la partida destinada a los programas de atención al trastorno mental grave del SEPAD; Una sola partida que no es para feafes, ni para ninguna asociación, sino que es para todos los programas de toda Extremadura y que cada euro va dedicado a la atención directa de las personas con trastorno mental grave. Cierto es que esta partida contempla para 2015 un aumento del 13%, pero a la vista de lo expuesto y de la situación actual, justo es también que todos entendamos que es absolutamente escasa y que no soluciona la insuficiencia ni inestabilidad de los programas al no garantizar la calidad asistencial de los recursos, más al contrario, la pone en tela de juicio al no estandarizar ni definir la cartera de servicio ni su coste. Una vez más aportamos que es necesario legislar y crear un Marco estable.
Ustedes SI han creído conveniente aumentar partidas presupuestarias para establecimientos únicos y asociaciones unipersonales de otros colectivos, perfectamente loables y legítimos, pero una sola partida dedicada a todas las personas con trastorno mental grave de toda Extremadura no. Y es en este lugar y en este orden de importancia como se mira y se atiende a las necesidades de los ciudadanos y ciudadanas con problemas de salud mental de Extremadura en Extremadura.
Somos conscientes y conocedores de que la situación de la salud mental en Extremadura no es nueva, ni se ha creado ahora, sino que viene precedida de años y años de precariedad, de no atender las necesidades de este colectivo, de no cumplir con la legislación nacional ni internacional en esta materia. Pero esto no debe ser excusa para seguir así sino razón para avanzar más deprisa y devolver a las personas con trastorno mental lo que les es debido, al menos en condiciones similares al resto de colectivos de la discapacidad.
Señores y señoras parlamentarios nosotros no sabemos si esto tiene aún arreglo o no, si todavía es posible solucionar este error, esta injusticia, si podrá ser por el acuerdo de los grupos políticos presentes, o por el interés directo del gobierno autonómico, o mediante modificación de crédito, ahora que aún se está a tiempo y que el ejercicio económico 2015 no ha comenzado.
Además queremos también destacar que la atención va mucha más allá de una orden de subvención y que pasa por:
- La atención y el funcionamiento de las Unidades de Hospitalización Breve. Su mejora y la creación de las que faltan.
- Los centros sociosanitarios: ¿Qué está pasando en ellos? ¿Corremos el peligro de volver a la reclusión con la justificación de rentabilizar estos espacios y establecimientos, creando nuevos recurso dentro de ellos? Como ejemplo la Casa Hogar.
- Los equipos de salud mental, unidades con una carga excesiva que impide el tratamiento correcto a las personas con trastorno mental grave. Las citas y revisiones se hacen eternas.
- La creación de un Marco de atención a la salud mental que pueda reflejarse y concretarse en el Nuevo Plan de salud mental que entendemos se trabajará en 2015.
- La sensibilización, la formación, la información.. Hay una escalera larguísima llena de peldaños muy altos que las personas con trastorno mental no pueden subir y que suponen un gran problema de accesibilidad que es el ESTIGMA, los prejuicios. Hay Barreras arquitectónicas pero también barreras invisibles y estas se nos olvidan. LAS ÚNICAS BARRERAS SON MENTALES.
Esta es hoy nuestra única propuesta. No tiene sentido hacer más propuestas para solucionar la grave situación de la salud mental en esta región que afecta además a todos los ámbitos, la sanidad, la vivienda, el trabajo, etc, si no somos capaces de sacar adelante una mejora para una sola partida, para todas las personas con trastorno mental de Extremadura y para toda Extremadura.
Muchas gracias.